Hiperplasia Benigna da Próstata – HBP

Hiperplasia Benigna da Próstata, você já ouviu falar? Certamente você já conhece algo a respeito do Câncer de Próstata. Porém ele não é a doença que mais acomete esse órgão. A HBP é um aumento prostático que não é maligno, ou seja, não é câncer. Esse incremento também não aumenta a chance da próstata desenvolver um tumor. Entretanto, esse crescimento pode levar ao surgimento do que chamamos de sintomas do trato urinário inferior – Lower Urinary Tract Symptoms em inglês, freqüentemente apelidado de LUTS.

        O que são os LUTS?

        Eles são os sintomas da parte inferior do trato urinário: bexiga, próstata e uretra. Comentei no texto sobre urodinâmica:

• É importante que a bexiga armazene urina com baixas pressões.
• Também é interessante que certo volume possa ser estocado e desprezado em momentos convenientes.
• Por fim, o esvaziamento deve ocorrer com um fluxo adequado. Praticamente todo o conteúdo da bexiga deve ser esvaziado.

        Assim sendo, quando a bexiga não consegue realizar essas funções, surgem os sintomas do trato urinário inferior – LUTS.

        Quais são os LUTS associados à Hiperplasia Benigna da Próstata?

        Os LUTS são divididos em sintomas de armazenamento e de esvaziamento.

Hiperplasia Benigna da Próstata – Sintomas de Armazenamento

        Os sintomas de armazenamento ocorrem, portanto, quando a bexiga perde a capacidade de estocar a urina adequadamente. Assim eles são:

• Urgência miccional: vontade repentina e urgente de urinar. Às vezes leva a perda urinária.
• Polaciúria: micções freqüentes e em pouca quantidade. De tal forma, após urinar, em menos de duas horas, é necessário retornar ao banheiro.
• Noctúria: necessidade de acordar do sono para urinar. Portanto, tem impacto importante na qualidade de vida.

Hiperplasia Benigna da Próstata – Sintomas de Esvaziamento

        Os sintomas de esvaziamento, por outro lado, acontecem quando a micção não ocorre com o fluxo adequado. Também quando não esvazia completamente a bexiga. Em resumo, eles são:

• Jato fraco: o jato é mais fraco e mais fino. Como resultado, a micção é mais prolongada.
• Jato entrecortado ou intermitência: o jato de urina não é contínuo. Às vezes é necessário esforço para recomeçar a urinar.
• Esforço miccional: é necessário realizar força no abdome para urinar. Em outras palavras, a bexiga não consegue, sozinha, realizar uma micção adequada.
• Sensação de Esvaziamento Incompleto: após o término da micção tem-se a sensação de que sobrou urina na bexiga. É provável que isso leve também a micções mais freqüentes.

Vamos entender melhor a próstata?

        Embora, entre leigos, haja muita confusão a respeito da função da próstata, ela é um órgão pertencente ao aparelho geniturinário. Em virtude do exame da próstata ser feito com o dedo através do ânus, muitos pensam, com efeito, que a próstata tem a ver com o intestino. Veja então a figura abaixo para melhor compreensão:

        Visto que a próstata pertence ao aparelho geniturinário, o canal anal é somente uma via de acesso para sua avaliação. Assim, vamos em frente para entendê-la melhor

        A próstata é um órgão localizado bem abaixo da bexiga. Ela possui forma de noz e só o homem a possui. Em síntese, suas funções são:

• Produzir parte do sêmen.
• Ajudar na continência urinária.
• Contrair para auxiliar a ejaculação.

Dessa forma, ressalto que parte se sua constituição é muscular. Com efeito, ajuda na ejaculação e na continência. Bem como parte é glandular, ou seja, produz parte do conteúdo que constituirá o sêmen.

Qual a relação entre Hiperplasia Benigna da Próstata e LUTS?

        Na Hiperplasia Benigna da Próstata, há um aumento do volume prostático. Assim esse crescimento pode obstruir em graus variados a uretra, que passa por dentro dela. Por conseguinte surgem os LUTS.

Somente a Hiperplasia Benigna da Próstata gera LUTS?

Existem muitas outras condições que podem levar ao aparecimento dos LUTS. Entretanto, em homens, após os 40 anos, com certeza a Hiperplasia Benigna da Próstata é a principal. Abaixo estão listadas algumas outras causas:

• Cálculos ureterais distais.
• Estenose de uretra.
• Tumores vesicais.
• Bexiga hiperativa.
• Hipocontratilidade detrusora.
• Síndrome da dor pélvica crônica.
• Bexiga neurogênica.
• Infecções urinárias.
• Corpos estranhos.

        Enfim, abordei de maneira geral os Sintomas do Trato Urinário Inferior -LUTS e a Hiperplasia Benigna da Próstata – HBP. Decerto voltarei ao assunto para aprofundar um pouco mais. Se tiver dúvidas, entre em contato comigo. Até breve.