Você sabe o que é bexiga hiperativa? Lembre-se de um cãozinho seu, de uma amiga ou visto na TV e que nunca para quieto. Pois é, a bexiga pode também se comportar dessa maneira. A bexiga hiperativa contempla um conjunto de sintomas que incluem:
- necessidade de urinar com uma freqüência aumentada
- além de urgência para ir ao banheiro mictar, algumas vezes com perda de urina
- por último vontade de acordar para urinar à noite.
Decerto esses sintomas geram estresse e impacto negativo na qualidade de vida. Assim, vamos entender melhor esse comportamento de sua amiga bexiga?
Mesmo que você queira, sua Bexiga Hiperativa não fica quieta
Nós estamos o tempo todo, mesmo sem perceber, inibindo nossa bexiga de contrair-se. Entretanto, na bexiga hiperativa, nós perdemos essa capacidade. Com efeito a bexiga contrai-se involuntariamente e tenta expulsar a urina de dentro dela. É como se, mesmo dando toda atenção ao seu cãozinho, ele ainda assim tente destruir a casa.
Os sintomas da bexiga hiperativa
Vamos então falar um pouco mais da cada sintoma da bexiga hiperativa:
Urgência miccional: é a impossibilidade de postergar a micção. Portanto quando você sente o desejo de urinar, tem pouco tempo para ir ao banheiro. Algumas vezes ainda pode levar a perda de urina.
Sim, o cachorrinho não consegue ficar quieto.
Frequência miccional: é a obrigação de urinar com uma freqüência muito grande. Quando comparada com uma experiência prévia a paciente vai mais vezes ao banheiro. Você olha para seu companheiro canino, ele pula e roda para pegar o rabo muito mais que você poderia imaginar. De onde vem tanta energia!
Noctúria: caracteriza-se pela necessidade de acordar e ir ao banheiro pelo menos duas vezes durante o período de sono. Com tanta alegria e disposição, nem à noite seu parceiro de quatro patas te deixa dormir.
O que causa sintomas de bexiga hiperativa?
Muitas vezes a bexiga hiperativa é chamada de idiopática, ou seja, não se sabe uma causa específica para ela. Contudo, algumas condições propiciam o aparecimento de seus sintomas, como enfraquecimento da musculatura do assoalho pélvico, lesões neurológicas, álcool/cafeína, infecções e estar acima do peso.
Enfraquecimento do assoalho pélvico
Gestações e partos podem levar a um afrouxamento e um enfraquecimento do assoalho pélvico (músculos que dão suporte a parte inferior do abdome – falamos um pouco sobre eles no texto: Incontinência Urinária de Esforço). Isso pode fazer com que a bexiga ceda de sua posição normal e, dessa maneira, leve ao aparecimento de sintomas, inclusive incontinência.
Lesões neurológicas
Algumas vezes os sinais trocados entre o cérebro e a bexiga podem não estar funcionando bem. Comentei no texto sobre urodinâmica:
- É importante que a bexiga armazene urina com baixas pressões.
- Também é interessante que certo volume possa ser estocado para posteriormente ser desprezado em momentos convenientes.
- Por fim, o esvaziamento deve ocorrer com um fluxo adequado. Praticamente todo o conteúdo da bexiga deve ser esvaziado
Assim sendo, se houver um desencontro de informações entre cérebro e bexiga, a bexiga pode não armazenar a urina adequadamente e esvaziar-se quando não é conveniente. Causas neurológicas comuns são:
- Doença de Parkinson
- Esclerose Múltipla
- Acidentes Vasculares Cerebrais
- Traumas raqui-medulares
- Cirurgias pélvicas ou na coluna
- Hérnias de disco
- Radiação
- Etc.
Medicações e alguns alimentos
Diuréticos, cafeína e álcool podem fazer com que a bexiga encha-se rapidamente e exacerbam os sintomas da bexiga hiperativa. Algumas pessoas ainda têm uma sensibilidade aumentada a cítricos, tomate, chocolate, alimentos ácidos e apimentados
Infecções Urinárias
As infecções urinárias podem irritar a bexiga e assim levar ao aparecimento de sintomas como noctúria, aumento da freqüência e urgência. Portanto é fundamental excluir a possibilidade de infecção urinária quando estamos investigando e acompanhando uma bexiga hiperativa.
Excesso de Peso
Estar acima do peso pode acarretar uma pressão extra sobre a bexiga e assim levar ao aparecimento de sintomas.
Deficiência de estrógeno após a menopausa
Uma mudança hormonal pode contribuir para a ocorrência de incontinência por urgência.
Outros Fatores
Ademais ressalto que tanto em homens quanto em mulheres os sintomas de bexiga são mais freqüentes conforme a idade avança. O cigarro outrossim é um fator irritativo para a bexiga. Por último a constipação intestinal também pode exercer uma pressão a mais na bexiga e contribuir para o surgimento de sintomas.
Como sei se minha bexiga é hiperativa?
O urologista irá te ajudar no diagnóstico e no tratamento. Na maioria dos casos, uma consulta que contemple:
- um questionamento detalhado sobre frequência e intensidade dos sintomas;
- uma investigação sobre fatores que possam contribuir para a bexiga hiperativa;
- um exame físico adequado.
Além disso, uma complementação com um diário miccional (uma anotação sobre os hábitos urinários feito pela paciente) e um exame de urina podem já dar o diagnóstico.
Entretanto, em algumas situações, outros exames são necessários como ultrassonografia dos rins e das vias urinárias, avaliação urodinâmica e uretrocistoscopia.
Caso apresente os sintomas de bexiga hiperativa e tenha, assim, sua qualidade de vida impactada, procure o IUP. Afinal estamos preparados para te entender e proporcionar um tratamento que te faça sentir melhor. Cuide de sua bexiga como sua melhor amiga!
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