Hiperplasia Benigna da Próstata, você já ouviu falar? Certamente você já conhece algo a respeito do Câncer de Próstata. Porém ele não é a doença que mais acomete esse órgão. A HBP é um aumento prostático que não é maligno, ou seja, não é câncer. Esse incremento também não aumenta a chance da próstata desenvolver um tumor. Entretanto, esse crescimento pode levar ao surgimento do que chamamos de sintomas do trato urinário inferior – Lower Urinary Tract Symptoms em inglês, freqüentemente apelidado de LUTS.

        O que são os LUTS?

        Eles são os sintomas da parte inferior do trato urinário: bexiga, próstata e uretra. Comentei no texto sobre urodinâmica:

  • É importante que a bexiga armazene urina com baixas pressões.
  • Também é interessante que certo volume possa ser estocado e desprezado em momentos convenientes.
  • Por fim, o esvaziamento deve ocorrer com um fluxo adequado. Praticamente todo o conteúdo da bexiga deve ser esvaziado.

        Assim sendo, quando a bexiga não consegue realizar essas funções, surgem os sintomas do trato urinário inferior – LUTS.

        Quais são os LUTS associados à Hiperplasia Benigna da Próstata?

        Os LUTS são divididos em sintomas de armazenamento e de esvaziamento.

Hiperplasia Benigna da Próstata – Sintomas de Armazenamento

        Os sintomas de armazenamento ocorrem, portanto, quando a bexiga perde a capacidade de estocar a urina adequadamente. Assim eles são:

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  • Urgência miccional: vontade repentina e urgente de urinar. Às vezes leva a perda urinária.
  • Polaciúria: micções freqüentes e em pouca quantidade. De tal forma, após urinar, em menos de duas horas, é necessário retornar ao banheiro.
  • Noctúria: necessidade de acordar do sono para urinar. Portanto, tem impacto importante na qualidade de vida.

Hiperplasia Benigna da Próstata – Sintomas de Esvaziamento

        Os sintomas de esvaziamento, por outro lado, acontecem quando a micção não ocorre com o fluxo adequado. Também quando não esvazia completamente a bexiga. Em resumo, eles são:

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  • Jato fraco: o jato é mais fraco e mais fino. Como resultado, a micção é mais prolongada.
  • Jato entrecortado ou intermitência: o jato de urina não é contínuo. Às vezes é necessário esforço para recomeçar a urinar.
  • Esforço miccional: é necessário realizar força no abdome para urinar. Em outras palavras, a bexiga não consegue, sozinha, realizar uma micção adequada.
  • Sensação de Esvaziamento Incompleto: após o término da micção tem-se a sensação de que sobrou urina na bexiga. É provável que isso leve também a micções mais freqüentes.

Vamos entender melhor a próstata?

        Embora, entre leigos, haja muita confusão a respeito da função da próstata, ela é um órgão pertencente ao aparelho geniturinário. Em virtude do exame da próstata ser feito com o dedo através do ânus, muitos pensam, com efeito, que a próstata tem a ver com o intestino. Veja então a figura abaixo para melhor compreensão:

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        Visto que a próstata pertence ao aparelho geniturinário, o canal anal é somente uma via de acesso para sua avaliação. Assim, vamos em frente para entendê-la melhor

        A próstata é um órgão localizado bem abaixo da bexiga. Ela possui forma de noz e só o homem a possui. Em síntese, suas funções são:

  • Produzir parte do sêmen.
  • Ajudar na continência urinária.
  • Contrair para auxiliar a ejaculação.

Dessa forma, ressalto que parte se sua constituição é muscular. Com efeito, ajuda na ejaculação e na continência. Bem como parte é glandular, ou seja, produz parte do conteúdo que constituirá o sêmen.

Qual a relação entre Hiperplasia Benigna da Próstata e LUTS?

        Na Hiperplasia Benigna da Próstata, há um aumento do volume prostático. Assim esse crescimento pode obstruir em graus variados a uretra, que passa por dentro dela. Por conseguinte surgem os LUTS.

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Somente a Hiperplasia Benigna da Próstata gera LUTS?

Existem muitas outras condições que podem levar ao aparecimento dos LUTS. Entretanto, em homens, após os 40 anos, com certeza a Hiperplasia Benigna da Próstata é a principal. Abaixo estão listadas algumas outras causas:

  • Cálculos ureterais distais.
  • Estenose de uretra.
  • Tumores vesicais.
  • Bexiga hiperativa.
  • Hipocontratilidade detrusora.
  • Síndrome da dor pélvica crônica.
  • Bexiga neurogênica.
  • Infecções urinárias.
  • Corpos estranhos.
LUTS

        Enfim, abordei de maneira geral os Sintomas do Trato Urinário Inferior -LUTS e a Hiperplasia Benigna da Próstata – HBP. Decerto voltarei ao assunto para aprofundar um pouco mais. Se tiver dúvidas, entre em contato comigo. Até breve.

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1 comentário

Abordagem da HBP no Consultório | Urologista - Dr. Tiago Aguiar · 21 de abril de 2020 às 12:43

[…] a abordagem da HBP no consultório, vamos recapitular um pouco o assunto. Conforme discutimos em um post anterior, o Câncer de Próstata não é a única doença a acometer esse órgão. Falamos sobre a HBP: um […]

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